Contenção
Contenção é definida como “a estabilização dos dentes em estética ideal e posição funcional”.
A proposta básica para estabilização dos dentes em sua posição tratada tem como finalidade: permitir a reorganização da gengiva e das fibras que o dente possui ao seu redor; minimizando as mudanças dos dentes que podem ocorrer com o crescimento; permitir a adaptação neuromuscular para os dentes em posição correta; manter estável a posição dos dentes, se foi requerida a mudança de posição por estética ou função.
Tipos de Contenção
Placa de Hawley Modificada
Após essa fase, faz-se uma exposição cirurgia do dente com um cirurgião Bucomaxilofacial, onde um acessório (botão metálico) é colado no dente a fim de permitir o seu tracionamento. O tempo para o tracionamento do dente é imprevisível e pode durar no mínimo 6 meses. Após o tracionamento, segue-se o tratamento ortodôntico a fim de acertar a oclusão (mordida) e o alinhamento dos dentes.
Placa de Hawley Modificada
Contenção Inferior
Tempo de Utilização
Antigamente costumava-se dizer que o paciente deveria utilizar as contenções por um período de 1 ano após o término do tratamento. Hoje as pesquisas mostram que isso não é verdade. Na maioria dos casos, será necessário a utilização das contenções por vários anos, e em alguns casos, o paciente deverá usar as contenções pelo resto de sua vida, caso queira ficar com os dentes alinhados.
Infelizmente, os dentes têm uma grande tendência de se entortarem (apinhar) à medida que a pessoa vai envelhecendo. Portanto, o paciente deve continuar fazendo visitas anuais ou semestrais ao seu ortodontista para acompanhar o desempenho das contenções, e diagnosticar eventuais problemas. A negligência desse controle pode levar à recidiva do tratamento. Isso tem feito com que pacientes mal informados sejam obrigados a executar um segundo tratamento ortodôntico.
Perguntas frequentes
1. O que é a contenção?
A contenção é o aparelho usado após o fim do tratamento ortodôntico para manter os dentes na posição correta, evitando que voltem ao lugar original.
2. Por que é necessário usar contenção?
Depois que o aparelho é removido, os dentes e tecidos de suporte (osso e gengiva) ainda precisam de tempo para se estabilizar. Sem contenção, há risco de desalinhamento.
3. Quais tipos de contenção existem?
- Fixa: um fio colado na parte de trás dos dentes da frente (geralmente de canino a canino).
- Removível: como a placa Hawley (acrílica) ou as contenções transparentes tipo moldeira.
4. Por quanto tempo preciso usar a contenção?
Depende do caso, mas em geral a fixa pode ser usada por muitos anos e a removível deve ser usada todas as noites por pelo menos 1 ano — e depois, algumas vezes por semana, de forma prolongada.
5. A contenção fixa incomoda?
Não costuma incomodar, pois fica atrás dos dentes. Requer apenas atenção especial na higiene.
6. O que é a contenção fixa do tipo “higiênica” e ela é melhor?
Apesar do nome, pesquisas mostram que a contenção “higiênica” (com curvas e espaçamentos no fio) retém muito mais placa bacteriana e tártaro do que o modelo convencional reto. Além disso, existem diversos relatos de dentes que se deslocaram para fora do osso após o uso prolongado desse modelo. Por isso, sua indicação deve ser muito criteriosa.
7. E se a contenção quebrar ou descolar?
Procure seu ortodontista o quanto antes. Quanto mais tempo ficar sem a contenção, maior o risco de movimentação dentária.
8. Preciso limpar a contenção removível?
Sim. Deve ser higienizada com escova macia e sabão neutro, evitando pasta de dente (que pode riscar).
9. Posso comer usando a contenção removível?
Não. Ela deve ser retirada para comer e escovar os dentes antes de recolocá-la.
10. A contenção pode deixar os dentes tortos novamente?
Se estiver danificada, mal adaptada ou se o uso não for regular, sim. É essencial seguir as orientações do ortodontista.
11. Vou precisar de contenção para sempre?
Em muitos casos, sim — principalmente a fixa. Isso garante estabilidade a longo prazo e evita retratamentos.
