Cirurgia Ortognática
Alguns pacientes adultos apresentam más-oclusões que se caracterizam por apresentar uma grande diferença entre a posição da mandíbula (arcada inferior) em relação à da maxila (arcada superior).
São os casos mais difíceis de serem tratados. O preparo ortodôntico feito por um especialista experiente é o que define o resultado que a cirurgia pode alcançar.
Quando o aparelho, sozinho, não resolve
Nesses casos, apenas o aparelho ortodôntico, mesmo com a extração de alguns dentes, não é capaz de resolver o problema. Faz-se necessário então, a utilização de uma cirurgia (ortognática) na maxila e/ou na mandíbula.
São os problemas mais difíceis de serem tratados e envolvem um grande conhecimento do ortodontista e do cirurgião Bucomaxilofacial, que fará a cirurgia.
Queixo muito para frente ou para trás, mordida aberta, assimetria facial, dificuldade de mastigação e apneia do sono de origem óssea.
A cirurgia é feita por um Cirurgião Bucomaxilofacial. O ortodontista não realiza a cirurgia, mas alinha os dentes antes e finaliza o encaixe dentário depois do procedimento.
Após o fim do crescimento ósseo, geralmente a partir dos 17–18 anos.
Como o osso se move
Simulações dos dois movimentos mais comuns. O plano cirúrgico define quanto e em qual direção cada osso é reposicionado.
As três fases do tratamento
Do primeiro alinhamento ao encaixe final, o percurso é longo e previsível. Saber onde você está reduz a ansiedade.
Preparo ortodôntico
O paciente fica inicialmente em torno de 1 ano e meio com o aparelho fixo a fim de fazer o alinhamento inicial. Em parte dos casos, o preparo pode ser feito com Invisalign.
Cirurgia
Após essa fase, faz-se a cirurgia com o cirurgião Bucomaxilofacial, onde o aparelho fixo ajuda na fixação das arcadas. É realizada com anestesia geral e equipe especializada.
Finalização
Segue-se então com a fase final do tratamento ortodôntico, que pode ter uma duração aproximada de 1 ano, para o encaixe preciso dos dentes na nova posição óssea.
O que mais preocupa quem vai operar
Três dúvidas aparecem em praticamente toda primeira consulta.
Medo da cirurgia
É realizada em ambiente hospitalar, com anestesia geral e acompanhamento de uma equipe especializada. Os cortes são feitos dentro da boca, evitando cicatrizes visíveis.
Medo da recuperação
O pós-operatório costuma ser mais desconfortável pelo inchaço e dificuldade de mastigação do que pela dor, que é controlada com medicação. A fase inicial é de 2 a 4 semanas.
Medo de mudar o rosto
O reposicionamento ósseo altera o perfil e a harmonia facial — é justamente o objetivo do tratamento. O planejamento busca equilíbrio estético e funcional, e é discutido com você antes da cirurgia.
Prof. Dr. Alexandre Moro
Graduado pela Universidade Federal do Paraná em 1992, atua há mais de 30 anos na Ortodontia e Ortopedia Facial. É Mestre em Ortodontia pela Universidade Metodista de São Paulo e Doutor em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia de Bauru – USP.
É Professor Titular da Universidade Federal do Paraná, responsável pela Disciplina de Ortodontia Preventiva e pelo Curso de Especialização em Ortodontia, e Professor Titular da Universidade Positivo, atuando nos cursos de Graduação, Especialização, Mestrado e Doutorado.
Perguntas frequentes
Dezesseis dúvidas que aparecem na primeira consulta, respondidas na ordem em que costumam surgir.
O que é a cirurgia ortognática? +
É um procedimento realizado para corrigir alterações nos ossos da face, como o posicionamento da mandíbula e da maxila, melhorando a estética e a função da mordida, respiração e fala.
A cirurgia é feita por um Cirurgião Bucomaxilofacial — ou seja, um dentista especialista em cirurgia. O ortodontista não realiza a cirurgia, mas tem papel fundamental: ele faz o alinhamento dos dentes antes da cirurgia e finaliza o encaixe dentário após o procedimento.
Normalmente, o paciente usa aparelho (fixo ou Invisalign) por cerca de 1 ano antes e 1 ano depois da cirurgia.
Quando a cirurgia é indicada? +
Preciso usar aparelho antes da cirurgia? +
Qual a idade ideal para fazer a cirurgia? +
A cirurgia é feita com anestesia geral? +
Quanto tempo dura a recuperação? +
Vou ficar com cicatrizes no rosto? +
A cirurgia muda a aparência do rosto? +
A cirurgia é dolorosa? +
O resultado é definitivo? +
Quanto tempo dura o tratamento completo? +
Posso fazer o preparo com Invisalign em vez de aparelho fixo? +
Quem escolhe o cirurgião que fará a cirurgia? +
Já fui encaminhado por um cirurgião. Como funciona aqui? +
Quanto tempo fico afastado das atividades? +
Por que a experiência do ortodontista importa tanto nesse caso? +
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Na avaliação analisamos a documentação, explicamos o que a cirurgia pode e não pode mudar no seu caso, e definimos o plano ortodôntico com o cirurgião.
Batel — Curitiba / PR