A simples menção aos dentes do siso, os famosos terceiros molares, costuma gerar ansiedade. Por muito tempo, a Odontologia adotou a extração desses dentes como uma regra quase universal.
Hoje, no entanto, isso não é uma obrigação para 100% das pessoas, mas uma estratégia baseada na anatomia da sua boca, no espaço disponível no osso e no seu planejamento ortodôntico.
Aqui na Moro Ortodontia, a avaliação dos terceiros molares é feita com precisão digital e foco na saúde a longo prazo. O Dr. Alexandre Moro, analisa a estrutura óssea do paciente de forma tridimensional antes de indicar qualquer procedimento cirúrgico.
Afinal, quando realmente faz sentido extrair os dentes do siso? E quando eles podem permanecer intactos na sua boca?
Quando a extração dos sisos é o melhor caminho?
O principal problema dos sisos é que, por serem os últimos dentes a nascer(geralmente entre os 17 e 21 anos), eles frequentemente não encontram espaço suficiente na arcada para se posicionarem de forma correta.
Nesses cenários, a extração se torna uma necessidade funcional. As principais indicações para a remoção incluem:
Dentes retidos ou impactados
Quando o siso fica preso dentro do osso (incluso) ou nasce apenas pela metade (semi-incluso).
Como a gengiva ao redor não consegue se fechar adequadamente, cria-se uma espécie de capuz de tecido que acumula restos de alimentos, gerando inflamações dolorosas frequentes e mau hálito crônico.
Risco ao dente vizinho
Um siso que tenta nascer deitado acaba empurrando a raiz do segundo molar. Essa pressão contínua pode causar a destruição da raiz do dente vizinho ou facilitar o surgimento de cáries profundas de difícil acesso entre os dois dentes.
Estratégia ortodôntica
Muitas vezes, o paciente adulto não tem os sisos doendo, mas apresenta os dentes da frente apinhados.
Em vez de extrair pré-molares saudáveis no meio do sorriso, o Dr. Alexandre Moro pode optar por extrair os sisos para ganhar espaço lá atrás.
E aqui, com o sistema Invisalign e o apoio de mini-implantes, é possível empurrar toda a arcada para trás, corrigindo o apinhamento de forma muito mais conservadora.
Formação de cistos
Sisos que permanecem totalmente retidos dentro do osso podem, com o passar dos anos, desenvolver cistos ou tumores odontogênicos que destroem o osso da mandíbula de forma silenciosa.
Quando a cirurgia não vale a pena?
Se os seus terceiros molares nasceram totalmente, encontram-se em posição vertical, participam ativamente da sua mastigação, e você consegue higienizá-los corretamente com a escova e o fio dental, não há motivos urgentes para extraí-los.
Nesses casos, eles funcionam como dentes normais e o acompanhamento clínico e radiográfico de rotina é o suficiente para garantir que continuem saudáveis.
O perigo de extrair sem um diagnóstico 3D
Se a remoção for indicada, a forma como o diagnóstico é feito muda tudo. Algumas clínicas ainda baseiam a cirurgia apenas na radiografia panorâmica, em 2D. O problema é que o exame bidimensional não mostra com exatidão a profundidade das raízes.
As raízes dos sisos inferiores costumam passar muito perto do nervo alveolar inferior, que é o responsável pela sensibilidade dos dentes, do lábio e do queixo. Uma cirurgia feita às cegas pode lesionar esse nervo, causando uma dormência permanente na boca.
Para evitar qualquer risco anatômico, o diagnóstico na Moro Ortodontia conta com o suporte da Tomografia Computadorizada 3D.
Esse exame permite visualizar a posição exata da raiz em relação ao nervo e aos dentes vizinhos, garantindo uma cirurgia previsível, rápida e extremamente segura.
Proteja a saúde da sua mastigação
Como você viu acima, tomar a decisão de manter ou remover os dentes do siso exige uma avaliação específica para cada caso.
Se você sente dores na região posterior da boca, gengiva inchada, ou se os seus sisos estão comprometendo o alinhamento dos seus dentes, agende uma consulta de avaliação presencial na Moro Ortodontia, em Curitiba.
Faça um diagnóstico digital completo da sua arcada para traçar o caminho mais seguro, priorizando a estabilidade do seu sorriso a longo prazo.
FAQ – Perguntas frequentes
Todo dente do siso precisa ser extraído?
Não. Se o dente nascer completamente, estiver bem posicionado, possuir espaço na arcada, ajudar na mastigação e o paciente conseguir higienizá-lo corretamente, o siso pode ser mantido sem nenhum problema, apenas com acompanhamento de rotina.
O dente do siso entorta os outros dentes quando nasce?
O dente do siso não possui força suficiente para empurrar toda a arcada sozinho. O apinhamento tardio geralmente é causado pelo crescimento residual da mandíbula na vida adulta. No entanto, o siso pode agravar a falta de espaço, e sua extração pode ser indicada para facilitar tratamentos ortodônticos.
A cirurgia para tirar o siso é perigosa?
Quando bem planejada, é muito segura. O principal risco é a proximidade da raiz com o nervo da mandíbula. Por isso, profissionais capacitados solicitam uma Tomografia 3D antes do procedimento, mapeando a anatomia exata para evitar lesões nervosas e garantir uma recuperação tranquila.