Você já reparou que, ao sorrir ou fechar a boca, os seus dentes superiores cobrem quase totalmente os dentes inferiores?
Essa sobreposição exagerada, que muitas vezes faz parecer que o paciente não tem os dentes de baixo, é o que a ortodontia chama de mordida profunda (ou sobremordida).
Muitas pessoas convivem com essa condição por anos acreditando ser apenas uma característica estética do próprio sorriso.
No entanto, o encaixe excessivamente fechado esconde um problema mecânico grave. Com o passar do tempo, a mordida profunda age como um esmagador silencioso: destrói o esmalte dentário, sobrecarrega a articulação da mandíbula e envelhece precocemente o formato do rosto.
Na clínica Moro Ortodontia, em Curitiba, o diagnóstico conduzido pelo Dr. Alexandre Moro foca em tratar a raiz anatômica desse colapso. Abaixo, explicamos o que leva a esse quadro e como a tecnologia ortodôntica atual permite uma correção discreta e altamente previsível.
O que causa a mordida profunda?
O aprofundamento da mordida raramente acontece da noite para o dia. Trata-se de uma falha no desenvolvimento ósseo ou de um colapso mecânico ao longo da vida adulta. As causas mais frequentes incluem:
- Discrepâncias esqueléticas: muito comuns em pacientes que possuem a mandíbula (osso inferior) menor ou mais retraída que a maxila. Essa condição, conhecida como Classe II, impede que os dentes da frente se toquem na altura correta;
- Perda de dentes posteriores: quando perdemos molares ou pré-molares e não colocamos implantes, a boca perde suas pilastras de sustentação. Sem esse apoio atrás, a mordida inteira afunda e sobrecarrega os dentes da frente;
- Bruxismo e desgaste severo: o hábito de ranger ou apertar os dentes gasta as pontas dos dentes com o passar dos anos. Quanto mais curtos os dentes ficam, mais a mordida se fecha e se aprofunda;
- Tônus muscular forte: pacientes com a musculatura da mastigação extremamente forte tendem a ter um padrão de rosto mais curto e quadrado, o que força os dentes a uma sobre-erupção (nascem mais do que deveriam).
Os efeitos colaterais da mordida profunda
Ignorar a sobremordida significa expor a estrutura da sua boca a traumas diários. Os impactos vão muito além da estética:
- Desgaste e fraturas: como os dentes superiores funcionam como uma tampa apertada, eles raspam continuamente na face externa dos dentes inferiores, o que causa afinamento do esmalte, trincas e quebras de restaurações;
- Trauma na gengiva (mordida em palato): em casos severos, os dentes de baixo tocam diretamente no céu da boca e ferem a gengiva atrás dos dentes superiores a cada refeição;
- Envelhecimento facial: a mordida funda reduz a Dimensão Vertical de Oclusão (DVO). Isso significa que a distância entre o seu nariz e o seu queixo diminui, os lábios ficam mais finos e o bigode chinês se acentua.
- Dores na ATM e dores de cabeça: o encaixe travado impede que a mandíbula se movimente livremente. A musculatura do rosto entra em fadiga crônica, o que gera estalos, zumbidos e dores fortes na articulação temporomandibular (ATM).
Correção da mordida profunda em adultos: um desafio que exige planejamento
Um dos tratamentos mais complexos na Ortodontia de adultos é a correção da mordida profunda.
Além das dificuldades biomecânicas envolvidas na correção da sobremordida, esse tipo de má oclusão apresenta uma importante tendência à recidiva, tornando o planejamento e o controle da estabilidade fundamentais para o sucesso do tratamento.
Por isso, não existe uma única maneira de corrigir a mordida profunda. A estratégia deve ser individualizada de acordo com a causa da sobremordida, o padrão facial, a posição dos incisivos, a exposição dos dentes durante o sorriso e as características periodontais de cada paciente.
Entre as principais estratégias utilizadas no tratamento estão:
1. Intrusão dos incisivos superiores
A intrusão dos incisivos superiores pode ser indicada principalmente quando há excesso de exposição dos incisivos durante o sorriso ou quando a posição vertical desses dentes contribui para a mordida profunda.
O objetivo é reposicionar os incisivos verticalmente, procurando obter uma relação adequada entre os dentes e uma estética de sorriso equilibrada.
2. Intrusão dos incisivos inferiores
Em determinados pacientes, especialmente quando os incisivos inferiores estão excessivamente extruídos, a intrusão desses dentes pode ser uma alternativa importante.
Entretanto, a indicação deve ser cuidadosamente avaliada, considerando a posição das raízes, o suporte periodontal e a quantidade de movimento necessária.
3. Extrusão dos dentes posteriores
Outra possibilidade é aumentar a dimensão vertical na região posterior por meio da extrusão dos pré-molares e molares.
Essa estratégia pode ser particularmente interessante em pacientes que apresentam uma altura facial inferior reduzida ou quando o padrão facial permite uma pequena alteração vertical.
No entanto, em adultos, o controle da extrusão posterior é especialmente importante, pois alterações verticais podem comprometer a estabilidade e a estética facial.
4. Combinação de movimentos
Na maioria dos casos, a correção da mordida profunda não depende de um único movimento.
É possível combinar intrusão dos incisivos, controle da inclinação dos dentes anteriores e extrusão dos dentes posteriores, de acordo com as necessidades de cada paciente.
Essa combinação permite distribuir os movimentos ortodônticos de maneira mais eficiente e, principalmente, evitar que toda a correção da sobremordida seja obtida às custas de um único grupo de dentes.
5. Controle da curva de Spee
O nivelamento da curva de Spee também desempenha um papel importante na correção da mordida profunda.
Nos pacientes adultos, esse nivelamento deve ser planejado com cuidado, pois diferentes estratégias produzem diferentes efeitos dentários e esqueléticos.
Mais do que simplesmente “abrir a mordida”, é necessário determinar quais dentes devem se movimentar, em qual direção e em qual quantidade.
Mordida profunda em adultos: quais são as opções de tratamento?
O tratamento da mordida profunda em adultos depende da causa do problema, da quantidade de sobremordida, da posição dos dentes, do padrão facial e das características individuais de cada paciente.
De maneira geral, existem três possibilidades principais de tratamento:
Aparelho ortodôntico fixo
O aparelho fixo continua sendo uma excelente opção para a correção da mordida profunda.
Uma de suas principais vantagens é permitir um controle preciso dos movimentos dentários, especialmente em casos que necessitam de uma biomecânica mais complexa.
É possível combinar a intrusão dos incisivos, o nivelamento da curva de Spee, o controle da inclinação dos dentes e movimentos dos dentes posteriores.
Por isso, mesmo com a evolução dos alinhadores, o aparelho fixo continua sendo indicado em determinados casos de mordida profunda em adultos.
Alinhadores transparentes Invisalign
Os alinhadores transparentes, como o Invisalign, também podem corrigir a mordida profunda em adultos, desde que o caso seja adequadamente planejado.
Uma das vantagens dos alinhadores é a possibilidade de programar diferentes movimentos dentários simultaneamente, permitindo trabalhar com intrusão dos incisivos, controle da curva de Spee, movimentos posteriores e controle tridimensional da posição dos dentes.
Além disso, o planejamento virtual permite visualizar previamente a movimentação planejada e acompanhar a evolução do tratamento.
Entretanto, é importante destacar que não basta utilizar alinhadores para que uma mordida profunda seja corrigida.
A experiência do ortodontista e o planejamento biomecânico são fundamentais para determinar quais movimentos devem ser realizados e como eles devem ser controlados.
Cirurgia ortognática
Em alguns pacientes adultos, a mordida profunda está associada a uma alteração esquelética importante.
Nesses casos, apenas movimentar os dentes pode não ser suficiente para corrigir adequadamente o problema.
Quando existe uma discrepância significativa entre a maxila e a mandíbula, a cirurgia ortognática pode fazer parte do planejamento.
A cirurgia permite modificar a posição dos maxilares, enquanto o tratamento ortodôntico é responsável pelo posicionamento adequado dos dentes antes e depois do procedimento.
Portanto, a cirurgia ortognática não é necessária para a maioria dos pacientes com mordida profunda.
Ela é reservada para situações em que existe uma alteração esquelética que não pode ser corrigida apenas com movimentos dentários.
E depois da correção?
Um dos maiores desafios da mordida profunda não é apenas corrigir a sobremordida, mas mantê-la corrigida.
A estabilidade depende de diversos fatores, incluindo a posição final dos incisivos, o equilíbrio muscular, a oclusão, o padrão facial e, principalmente, a estratégia de contenção utilizada após o tratamento.
Por isso, o planejamento da contenção deve fazer parte do tratamento desde o início — e não ser pensado somente quando os aparelhos são removidos.
Cada mordida profunda é diferente
A mordida profunda em adultos pode ter diferentes causas e diferentes características clínicas. Por isso, antes de escolher a mecânica, é fundamental realizar um diagnóstico completo e determinar qual componente está contribuindo para a sobremordida.
Corrigir a mordida profunda não significa simplesmente “abrir a mordida”. Significa identificar a causa, escolher os movimentos dentários adequados e controlar cuidadosamente a biomecânica para alcançar um resultado estético, funcional e estável.
Na Moro Ortodontia, o planejamento de cada tratamento é individualizado, levando em consideração não apenas o alinhamento dos dentes, mas também a estética facial, a função e a estabilidade do resultado a longo prazo.
FAQ – Perguntas Frequentes
O que é mordida profunda?
É o desequilíbrio ortodôntico em que os dentes superiores da frente cobrem exageradamente os inferiores ao fechar a boca. Isso gera uma sobrecarga mecânica que desgasta o esmalte, fere o céu da boca e trava os movimentos naturais da mandíbula.
A mordida profunda causa dores na ATM?
Sim. A sobreposição excessiva funciona como uma trava física que impede a mandíbula de se movimentar livremente. Para conseguir mastigar, a musculatura precisa fazer um esforço compensatório, o que gera tensão crônica, estalos, dores de cabeça e disfunção na ATM.
A mordida profunda pode voltar depois do tratamento?
Sim. A mordida profunda apresenta uma tendência à recidiva, especialmente quando os fatores responsáveis pelo problema não são adequadamente controlados. Por isso, a contenção é uma etapa fundamental do tratamento.
Quanto tempo demora para corrigir uma mordida profunda?
Não existe um tempo único para todos os pacientes. A duração depende da intensidade da mordida profunda, da idade, da posição dos dentes, do padrão facial, dos movimentos necessários e da resposta individual ao tratamento. Há casos mais rápidos e outros com tratamento mais longo.
Invisalign corrige mordida profunda?
Sim, o Invisalign pode ser utilizado para corrigir mordidas profundas em adultos. Os alinhadores permitem programar movimentos de intrusão e extrusão, além do controle da inclinação e da posição tridimensional dos dentes. Entretanto, a previsibilidade do tratamento depende do diagnóstico e do planejamento biomecânico.
É melhor aparelho fixo ou Invisalign para mordida profunda?
Não existe uma resposta única. Tanto o aparelho fixo quanto os alinhadores podem ser excelentes ferramentas. A escolha depende das características do caso e dos objetivos do tratamento.
Adultos podem corrigir a mordida profunda mesmo depois dos 30, 40 ou 50 anos?
Sim. A idade adulta, por si só, não impede a correção ortodôntica da mordida profunda. O que muda é a necessidade de uma avaliação cuidadosa das condições dentárias, periodontais, ósseas e articulares do paciente. Com um diagnóstico adequado, diferentes alternativas podem ser utilizadas para tratar a mordida profunda em adultos.